Медики назвали повышенное нижнее давление важным маркером скрытых проблем со здоровьем
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: freepik.com
Врачи называют нижнее, или диастолическое, давление важным показателем состояния сосудов. Оно отражает, с каким сопротивлением кровь проходит по артериям в момент, когда сердце отдыхает между ударами. Нормальные значения — около 60–80 мм рт. ст., но если показатель стабильно выше, говорят об изолированной диастолической гипертензии (ИДГ).
Медицинская практика показывает, что пациенты часто не придают значения повышенному нижнему давлению, особенно если верхнее остаётся в пределах нормы. Однако, по данным National Kidney Foundation, именно хроническое повышение давления, включая диастолическое, становится второй по частоте причиной хронической болезни почек после диабета.
Почки — орган, чутко реагирующий на изменения кровотока. Их мельчайшие сосуды регулируют фильтрацию крови и удаление токсинов. При длительном повышении давления стенки артерий утолщаются, просвет сужается, а фильтрация ухудшается. Это запускает замкнутый круг: чем хуже работают почки, тем выше давление, и наоборот.
Исследование JAMA Network показало, что даже умеренное повышение нижнего давления повышает риск сосудистых осложнений и нарушений почечной фильтрации у людей моложе 40 лет. Другие работы, включая CRIC Study (2023), указывают: у пациентов с уже существующими почечными заболеваниями ИДГ не всегда напрямую ухудшает прогноз, но часто сопровождает процесс деградации сосудов.
По данным NIDDK, более 108 миллионов взрослых в США страдают гипертонией, и около 37 миллионов имеют признаки хронической болезни почек. При этом большинство узнают о диагнозе на поздних стадиях, поскольку почки долго не «болят».
Медики подчёркивают: важно контролировать не только верхнее, но и нижнее давление. Если показатели превышают 80 мм рт. ст. в течение нескольких недель, стоит сдать анализы на eGFR (скорость клубочковой фильтрации) и альбумин-креатининовое соотношение в моче. Эти тесты помогают выявить почечные нарушения ещё до появления симптомов.
Причинами повышенного нижнего давления могут быть избыток соли, ожирение, малоподвижный образ жизни, стресс, а также поражение почечных артерий. В последнем случае врачи говорят о реноваскулярной гипертензии — форме, при которой именно сосуды почек становятся источником проблемы.
Для коррекции врачи обычно назначают препараты, снижающие давление и защищающие почки — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II. Но не меньшее значение имеют образ жизни и питание: умерить соль, отказаться от курения, нормализовать вес, добавить физическую активность.
Исследования последних лет сходятся в одном: повышенное нижнее давление нельзя рассматривать изолированно. Оно часто становится первым признаком системных нарушений — от сосудистых изменений до скрытого воспаления почек. Поэтому игнорировать этот параметр при измерении давления — значит упустить шанс предупредить серьёзную патологию.
